备孕是迎接新生命的关键起点，大多数准妈妈在孕前检查时，都会重点关注甲状腺功能，确保甲功指标正常就松了一口气。然而，有一项检查常常被忽视，一旦漏查，胎停风险可能会翻倍！即便甲状腺功能正常，也绝不能掉以轻心。
被忽视的 “隐形杀手”：甲状腺抗体
在甲状腺检查中，除了大家熟悉的促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等甲状腺功能指标，甲状腺抗体检查同样至关重要。甲状腺抗体主要包括甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb） 。很多人不明白，为什么甲功正常，还要查抗体？
从医学原理来看，甲状腺抗体阳性，意味着免疫系统把甲状腺当成了 “敌人”，对其发起攻击。即便此时甲状腺功能指标暂时正常，甲状腺细胞也可能在抗体的持续破坏下逐渐受损。随着孕期激素水平剧烈变化，甲状腺的负担加重，原本勉强维持的甲状腺功能平衡被打破，甲状腺激素分泌不足，而甲状腺激素对胎儿的大脑和神经系统发育起着决定性作用。一旦缺乏，就容易引发胎停、流产、胎儿智力发育迟缓等严重问题。
临床数据也证实了这一风险。研究发现，甲状腺抗体阳性但甲功正常的孕妇，胎停风险比抗体阴性孕妇高出 2 - 3 倍。可遗憾的是，据统计，在常规孕前检查中，仅有不到 30% 的女性会进行甲状腺抗体检测，大量准妈妈在不知情的情况下，将自己和胎儿置于风险之中。
真实案例：一个被忽视的指标引发的悲剧
32 岁的李女士，在备孕前做了全面的甲状腺功能检查，TSH、FT4 等指标都显示正常，医生也说甲状腺功能没问题，她便放心备孕。成功怀孕后，李女士满心欢喜地期待新生命的降临，却在孕 10 周时遭遇了胎停。崩溃之余，她进行了更详细的检查，这才发现自己甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）呈阳性，正是这个孕前漏查的指标，成了导致悲剧的重要原因。
还有张女士，孕前同样只查了甲功，没关注甲状腺抗体。孕期顺利度过前几个月，却在孕中期被诊断出胎儿发育迟缓。进一步检查发现甲状腺抗体异常，此时已经错过了最佳干预时机，最终不得不终止妊娠。这些真实案例都在警示我们，甲状腺抗体检查绝不能忽视。
孕前必做！如何科学应对甲状腺抗体问题
既然甲状腺抗体检查如此重要，备孕女性该如何行动？首先，在孕前检查时，一定要主动要求进行甲状腺抗体检测，包括 TPOAb 和 TgAb。如果检查结果显示抗体阳性，即便甲功正常，也建议咨询内分泌科和妇产科医生，制定个性化的备孕和孕期管理方案。
一般来说，抗体阳性的备孕女性，可能需要在怀孕前将 TSH 控制在 2.5mU/L 以下再受孕；孕期更要严密监测甲状腺功能，可能需要每 2 - 4 周复查一次，根据指标及时调整治疗方案。对于已经怀孕才发现甲状腺抗体阳性的准妈妈，也不要过于惊慌，及时就医，在医生的指导下进行干预，也能有效降低不良妊娠结局的发生风险。
此外，日常生活中，备孕和孕期女性可以通过调整饮食和生活习惯，辅助改善甲状腺功能。适当摄入富含碘的食物，如海带、紫菜等，但要避免过量；保持规律作息，避免熬夜；适度运动，增强身体免疫力；学会调节情绪，避免长期处于焦虑、压力状态，因为情绪波动也会影响甲状腺功能。
备孕无小事，每一个细节都关乎着新生命的健康。甲状腺抗体检查虽然常常被忽视，但它对孕期安全的影响不容小觑。即使甲功正常，也一定要重视这项检查。希望每一位准妈妈都能做好充分准备，顺利迎接健康可爱的宝宝。
