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你真的了解试管胚胎该如何保存吗?胚胎冷冻后会受伤吗?



最近客人王女士给小编打电话诉苦:她最近很郁闷,因为比她晚两天做取卵手术的人已经做完移植手术了,而王女士的胚胎被保存了起来,迟迟不能移植回子宫。王女士知道胚胎被存置于零下196℃的液氮环境中,那么低的温度,胚胎会不会被冻坏?
 
今天大家和小编一起来好好了解一下“胚胎冷冻”技术,什么是胚胎冷冻?可以冷冻多久?
 
冷冻胚胎技术是一种特殊的冷冻技术将胚胎冷冻起来。在一次试管婴儿疗程中,医生通过促排药物,通常会取出多个卵子,培养成多个胚胎,胚胎每次移植子宫的数目只有1颗或2颗,以避免多胎妊娠,剩余未被移植的胚胎就会被冷冻保存起来,存置于零下196℃的液氮环境中,以备日后解冻之用。
 
在形成胚胎后,如果出现以下情况,均需要先冷冻胚胎:
女性子宫内膜条件不够成熟、激素水平不达标、存在胚胎着床阻碍或身体欠佳等不适合进行鲜胚胎移植;
重疾患者如癌症、有可能丧失卵巢机能的病患,只能先促排与先生的精子形成胚胎;
第一次移植不成功;
移植后但最终以流产告终;
试管成功分娩后还想多要一个孩子
都要进行胚胎冷冻,待以后进行冻融胚胎移植(FET)
......

冷冻胚胎是保存生育功能的唯一成熟方法,冷冻胚胎的技术是将通过试管培育技术得到的胚胎,经过慢速(第2-3天的胚胎)和快速(第5-6天的囊胚)两种降温方式,使胚胎能静止下来,并可在零下196℃的液氮中保存。若有剩余的质量较好的胚胎,可以冷冻保存,待到以后移植增加受孕机会。
 
在技术层面从慢速冷冻到冰晶化快速冷冻的方法(Vitrification),两者皆提供良好保存法。Vitrification的方法快速但成本较高,因为方法快速且存活率及怀孕率都相当好。与我们想象中的不太一样,实际上胚胎师在冷冻的时候会先将胚胎中的水分置换出来,最大程度地避免了损伤因子冰晶的形成,然后胚胎在液氮中迅速降温,达到一种玻璃化的状态,这和我们想象中的冷冻是有很大的差别的。这样的胚胎经过解冻,复苏率达到了95%以上。
 

冷冻胚胎必须选择质量好、评分级别高的胚胎,希望把具有发育潜能的胚胎予以冷冻,将来才可以提供病人做日后解冻使用。在零下196℃的环境中,代谢几乎完全处于静止状态,不会衰老,冷冻胚胎最长可以存放20年,胚胎只要冷冻起来,不管冷冻多长时间(冷冻3个月和冷冻20年)效果都是一样的。只要复苏后胚胎存活,对它的发育潜能及健康状态是没有太大影响的。冷冻胚胎并不是冻的时间越长质量就越不好,因为主要是在冷冻胚胎和复苏胚胎的过程中,胚胎有可能不耐受冷冻出现损伤,至于胚胎冷冻在液氮里对胚胎质量的影响和时间无关。
 

2018年一份来自全国19个生殖中心的共同研究显示,新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植的活产率相当,分别是48.7%和50.2%,且冻融胚胎移植发生卵巢刺激综合征的比例要更低(0.6% VS 2.0%)。还有不少国外的研究也得到了类似的结论。
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